成人型卵巢颗粒细胞瘤腹膜后复发一例并文献复习

2020年6月13日大连医科大学附属第二医院收治1例56岁女性病人,以右上腹部不适、腹部肿块为主要症状。病人14年前因卵巢颗粒细胞瘤于外院行子宫及双附件切除术,术后未进行辅助治疗。入院后完善腹部增强CT及肿物穿刺活检,提示性索间质细胞瘤。完善相关辅助检查后,于2020年6月29日全身麻醉下行腹膜后巨大肿物切除术+输尿管镜下右侧输尿管D-J管置入术。手术过程顺利,恢复良好,术后第5天痊愈出院。术后免疫表型:雌激素受体(+),孕激素受体(+),Inhibin-α(+),上皮膜抗原(-),Ki67(10%~20%+)。特殊染色结果:网织纤维染色(团巢周围+)。出院后定期随访至今,未见复发转移征象。结合文献所见,成人型卵巢颗粒细胞瘤具有晚期复发的临床特点,腹膜后复发临床少见,复发后预后较差,应坚持长期随访甚至终生随访。复发时无特异首发表现、可多次或多部位复发,必要时可行穿刺确诊。手术仍是肿瘤复发时最主要的治疗手段。