甘草酸二铵联合抗病毒治疗重症新冠肺炎2例体会

1病例资料1.1病例1患者女,44岁,武汉人,因“咳嗽、发热3d”于2020年1月29日入院。查体:呼吸24次/min,心率95次/min,口唇无发绀,呼吸略急促,双肺呼吸音减低,未闻及干湿啰音。入院查:白细胞4.87×10^(9)/L,淋巴细胞0.76×10^(9)/L(见图1),降钙素原0.065ng/ml,血沉16mm/h,肝肾功能、凝血功能、心肌酶正常,胸部CT提示病毒性肺炎(影像动态变化见图2),咽拭子及痰液新型冠状病毒RNA阳性,血气分析血氧分压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)(见图3),氧饱和度93%,氧合指数146mmHg,按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版、第六版)标准,诊断为“新型冠状病毒肺炎重型”,予以干扰素雾化抗病毒,口服甘草酸二铵肠溶胶囊150mg tid抗炎,同时氧疗、改善肺通气,密切监测血常规、炎性指标、血气分析、胸部影像学、病毒核酸等。