慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学特征及危险因素研究现状

Research actuality in etiology and risk factors of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见病,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状急性恶化,需要改变用药方案的称COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD),COPD患者急性加重约0.5~3.5次/年,急性加重的频繁发作,造成气道炎症加重、肺功能下降和气道定植菌增加,是COPD患者死亡的重要原因^([1])。AECOPD发生的常见诱因是呼吸道感染,控制感染是AECOPD治疗的主要措施。2021年我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南^([2])推荐经验性抗菌治疗需兼顾既往急性加重频率、基础疾病、既往检出痰菌、既往用药、病程、肺功能等相关因素。在此基础上,结合AECOPD的常见病原学谱更有助于制定正确的经验性抗菌治疗方案,提高治疗成功率,减少耐药菌株的产生,降低病死率。本文通过概述AECOPD的病原学分布特点及与病原学相关的危险因素的研究现状,以期及早、合理的经验性抗菌治疗,为尽快控制病情提供参考。