脓毒症急性肾损伤诊疗进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症患者最常见并发症之一。与其他原因引起的AKI相比,脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)死亡风险更高,住院时间更长,预后更差,如何有效防治S-AKI仍存在众多难题。目前S-AKI的早期诊断仍依赖临床评估、尿量和血清肌酐值,但多种生物标志物已在不同程度上对诊断提供帮助,S-AKI治疗主要基于感染源控制以及早期液体复苏,但需关注不同的血管活性药物对肾功能的影响不同,肾脏替代治疗是S-AKI患者主要的治疗方法,然而关于其时机、治疗模式以及剂量仍然存在争议,本文旨在介绍S-AKI的早期诊断、预防及治疗的研究新进展。