血清碱性磷酸酶水平对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者MELD评分及预后的影响

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平与慢性乙型肝炎(CHB)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者MELD评分及预后的相关性。方法以2019年1月~2020年6月收治的23例CHB-ACLF患者为试验组,同期23例CHB患者为对照1组,23例健康体检志愿者为对照2组。比较观察三组入院当日血清ALP水平差异,随访观察试验组不同血清ALP水平变化患者的预后情况,以及不同预后患者的血清ALP水平差异。入院当时与治疗1周时,以MELD对试验组患者肝病严重程度进行评分,观察不同血清ALP患者MELD评分结果,Pearson线性分析相关性。结果试验组血清ALP水平(420.53±109.72)U/L,高于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者随访生存率43.48%(10/23),生存患者血清ALP水平(28.94±8.50)U/L低于死亡患者(87.31±20.57)U/L,治疗后血清ALP下降患者生存率(66.67%)高于升高患者(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性分析血清ALP水平与MELD评分呈正相关(P<0.05)。结论ALP是可以反映CHB-ACLF患者疾病凶险程度的实验室指标,血清水平升高,死亡风险增大,多提示预后不良。