心脏超声与CT肺动脉成像检测肺动脉高压患者右心功能及肺血管压力的价值对比

目的比较心脏超声与CT肺动脉成像(CTPA)检测肺动脉高压(PAH)患者右心功能及肺血管压力的价值。方法选取54例PAH患者作为观察组,另选取同期54例健康体检者作为对照组。两组均给予心脏超声、CTPA检测。比较两组心脏超声、CTPA对右心功能指标和肺动脉形态的检测结果,比较心脏超声对两组肺动脉压力的检测结果。结果两组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组右心室面积变化率(RVFAC)、右心室射血分数(RVEF)低于对照组,右心室心肌功能Tei指数(RV Tei指数)、三尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值(E/A)、双侧心室短轴最大径比(RVd/LVd)、双侧心室最大面积比(RVs/LVs)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏超声、CTPA检测肺动脉主干直径分别为(2.41±0.72)、(2.39±0.68)cm,右肺动脉直径分别为(1.54±0.49)、(1.49±0.47)cm,均长于对照组的(1.59±0.34)、(1.57±0.31)、(1.04±0.32)、(1.01±0.29)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内心脏超声检测肺动脉主干直径、右肺动脉直径与CTPA对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肺动脉平均压(PAPm)(38.97±10.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肺动脉舒张压(PADP)(34.59±7.41)mm Hg、肺动脉收缩压(PASP)(57.46±18.39)mm Hg高于对照组的(25.16±5.31)、(18.24±3.19)、(30.76±4.58)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PAH患者右心功能与肺血管压力评估中心脏超声及CTPA的应用均可有效显示患者右心功能状况及肺血管形态,但CTPA于肺血管压检测方面存在一定限制,心脏超声则能客观提示患者肺血管压力水平。