血栓弹力图在指导产后出血产妇输血中的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)用于产后出血产妇输血的指导作用。方法:按输血指导方式不同将68例产后出血产妇分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组以传统凝血指标为依据指导输血,观察组以TEG参数为依据指导输血。观察两组产妇输血前后凝血功能指标、血液制剂使用情况以及观察组输血前后TEG参数变化。结果:输血24 h后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均明显低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组(P<0.05);凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原反应时间(K)值小于输血前(P<0.05),凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、30 min血凝块幅度减少速率(LY-30)、凝血综合指数(CI)值均大于输血前(P<0.05);浓缩红细胞(CRBC)、输注新鲜冰冻血浆(FFP)、输注冷沉淀(CRYO)、输注补充浓缩血小板(PC)等成分输注量低于对照组(P<0.05)。结论:TEG指导产后出血产妇输血,可以合理输注血液制品,减少浪费并能改善凝血状态。