定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素水平的影响

目的:观察定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素(Ps)水平的影响。方法:选择新蔡县中医院心内科住院的冠心病心绞痛患者90例,采用随机对照法分为两组,每组45例。两组均绝对卧床休息,给予氧气吸入、心电监护等西医常规护理;合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者,规范调控血压、血糖、血脂。对照组给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,每日1次,口服;瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,每日1次,口服;单硝酸异山梨酯缓释片每次40 mg,每日1次,口服;注射用低分子量肝素钙每次5000 U,每12 h 1次,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上采用定心针法(取穴:内关、膻中、郄门、曲泽、足三里、三阴交),每日1次;同时联合定冠汤(太子参、黄芪、丹参、红花、降香、三七粉、红景天、桂枝、麦冬、黄连、酸枣仁、茯神、炙甘草),每日1剂,每次200 mL,早晚各服1次。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效10例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组显效21例,有效17例,无效7例,有效率为84.44%(38/45)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候总积分均明显下降,治疗组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组心肌缺血发作次数、持续时间和心肌缺血总负荷均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清缺血修饰白蛋白、Ps水平均明显下降,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上加用定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛有较好疗效,能改善临床症状和心肌缺血程度,值得临床推广。