老年结直肠癌化疗患者2种中心静脉置管真实体验的质性研究

Qualitative study on the real experience of two central venous infusion port in elderly patients with colorectal cancer undergoing chemotherapy

目的探讨老年结直肠癌化疗患者先后置入经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports,TIVAP)2种导管的真实体验。方法采用现象学研究方法,对12例先后置入TIVAP和PICC 2种中心静脉导管的老年结直肠癌化疗患者进行半结构访谈,应用Colaizzi现象学资料七步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出3个主题,分别为:老年结直肠癌化疗患者置入PICC和TIVAP后的体验,导致老年结直肠癌化疗患者二次置管的原因,老年结直肠癌化疗患者对PICC和TIVAP的评价。结论医护人员置管前应实施充分的评估及规划,协助患者选择合适的输液工具,通过积极干预降低导管相关并发症,减少非计划拔管。关注患者不同阶段的心理变化,给予针对性的心理支持。各级部门应加强培训力度,优化导管使用过程;同时应注重对患者健康教育,提供多渠道、多形式、正规、适时、适度的宣教,以提升患者带管过程中的真实体验。