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脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎一例临床分析 被引量:4

Clinical analysis of a case of glioma misdiagnosed as acute disseminated encephalomyelitis
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摘要 目的探讨脑胶质瘤及急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的临床与头颅MRI特点,分析误诊原因,减少早期误诊率。方法回顾性分析我院一例脑胶质瘤患儿误诊为ADEM的临床表现及头颅MRI特点并进行文献复习。结果患儿,10岁,以头痛、呕吐和精神差为主要临床表现。头颅MRI提示左侧顶叶、颞叶、海马、后联合、胼胝体、双侧基底节及脑室旁、桥脑延髓、双侧小脑齿状核肿胀,可见多发片状稍长T2稍长T1异常信号影,诊断为ADEM。经过丙种球蛋白(2 g/kg)、甲泼尼龙琥珀酸钠[20 mg/(kg·d)]冲击治疗3个疗程,随后口服醋酸泼尼松片,头疼、呕吐症状完全缓解,激素总疗程3个月。复查头颅MRI提示左侧顶叶、颞叶、海马、后联合、胼胝体、双侧基底节及脑室旁、桥脑延髓、双侧小脑齿状核肿胀,可见多发片状稍长T2稍长T1异常信号影。激素停用后1个月,患儿再次出现头疼、呕吐,行脑组织病理学检查,确诊为脑胶质瘤(星形细胞瘤,WHOⅡ级),行手术治疗、联合化疗和放疗,症状缓解,随访1年无复发。结论脑胶质瘤在颅内呈弥漫性、多发性病变,头颅MRI及临床表现不典型,极易误诊,应与ADEM、多发性硬化、中枢神经系统感染等疾病相鉴别。
作者 朱丽娜 辜蕊洁 马秀伟 Zhu Lina;Gu Ruijie;Ma Xiuwei
出处 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第12期1119-1121,共3页 Chinese Pediatric Emergency Medicine
基金 吴阶平医学基金会基金(320.6750.2020-06-59)。
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参考文献6

二级参考文献26

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共引文献72

同被引文献51

引证文献4

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