单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤1例

患者男性,61岁,因“发现左颈部包块3周”入院。颈部+胸部CT平扫+增强+三维检查提示:左侧锁骨上窝、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结,考虑淋巴瘤。全腹螺旋CT平扫+增强+三维示:①右心膈角、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结,考虑淋巴瘤。②下腹部局部小肠管壁增厚、管腔扩张,考虑淋巴瘤,可能侵犯膀胱。患者拒绝在我院接受治疗,转至上级医院治疗过程中,突发恶心、呕吐,伴有腹胀、腹痛,普外科会诊考虑消化道穿孔可能性大,遂急诊行剖腹探查术,术中可见距回盲部近端约170 cm一段小肠致密粘连于膀胱壁,该段小肠部分破裂,破裂口肠缘发黑,小肠系膜根部可扪及明显肿大淋巴结,标本送病理检查。