地塞米松醋酸泼尼松片联合还原型谷胱甘肽治疗高胆红素血症合并急性药物性肝损伤的疗效评价

目的探讨地塞米松+醋酸泼尼松+还原型谷胱甘肽在高胆红素血症(NHB)合并急性药物性肝损伤(ADILI)中的应用价值。方法选取我院NHB-ADILI患者123例(2019年8月至2020年8月),按照治疗方法分组,将采用还原型谷胱甘肽的60例作为常规组,将采用地塞米松+醋酸泼尼松+还原型谷胱甘肽的63例作为联合组。对比2组疗效,治疗前、治疗3周后总胆红素水平、胆红素日下降量、肝功能[AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TB(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)]及不良反应(踝部浮肿、血压升高、低血钾)。结果联合组总有效率95%(60/63)较常规组82%(49/60)高(P<0.05);治疗3周后,联合组总胆红素水平较常规组低,胆红素日下降量较常规组高(P<0.05);治疗3周后联合组ALT、AST、GGT、TB水平较常规组低(P<0.05);联合组不良反应发生率6%(4/63)与常规组12%(7/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松+醋酸泼尼松+还原型谷胱甘肽治疗NHB-ADILI临床效果显著,可降低总胆红素水平,提高胆红素日下降量,改善患者肝功能,安全性高。