胸腔镜下小儿漏斗胸矫形术后并发症风险预测模型的构建和验证

目的探讨胸腔镜下小儿漏斗胸矫形术(Nuss术)后并发症的危险因素,为有效干预途径提供参考。方法回顾性分析2016年3月—2019年8月,至湖州市中心医院心胸外科接受Nuss术患儿78例。将其中28例术后并发症患儿纳入观察组,50例为术后未发生并发症患儿纳入对照组。通过单因素方差筛选年龄、麻醉剂量、切口长度、植入钢板长度、性别、手术出血量与时间、脏器是否位移、漏斗胸指数(FI)、焦虑自评量表(SAS)、体质指数(BMI)及视觉模拟评分(VAS)等相关因素,通过多因素Logistic回归分析引发Nuss术后并发症的危险因素,并建立列线图模型并进行模型检验。结果通过单因素方差分析筛选与逻辑回归分析得出Nuss术后并发症的危险因素为年龄(P=0.016,OR=1.089)、手术时间(P=0.089,OR=0.994)、FI(P=0.023,OR=2.101)、SAS评分(P=0.027,OR=1.012)及VAS评分(P=0.015,OR=1.997)结论减少手术时间、降低患儿术前焦虑和术后疼痛、选择最佳的手术年龄、关注患儿的漏斗胸畸形程度及是否发生脏器位移是减少Nuss术后并发症的有效途径。