腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和有效性。方法回顾性分析急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将经手法复位失败后急诊行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的28例患者纳入试验组,另24例行开腹嵌顿疝修补术的患者纳为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、住院费用,以及术后疝复发和术后并发症发生情况。结果试验组28例患者中,27例均一期行TAPP(麻醉后有4例疝内容物自行还纳腹腔,18例经疝囊外按压配合腹腔内拽拉疝内容物成功解除疝嵌顿,5例因不能解除疝嵌顿剪开内环少许后解除疝嵌顿);1例因疝内容物小肠坏死行小肠部分切除,3个月后再行TAPP,因此排除1例,共27例行TAPP。对照组24例患者有2例因肠坏死行疝囊高位结扎并肠切除术,其余均行疝修补术。两组患者随访3~24个月,均未见疝复发。试验组手术时间、住院时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组(均P<0.05)。试验组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,TAPP应用于腹股沟嵌顿疝的治疗中优势明显,是一种安全、可行的术式,值得推广应用。