胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床效果

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效。方法选择食管癌患者246例,按照手术方式将其分为对照组和观察组,各123例。对照组行传统开放食管癌根治术,观察组行胸腔镜联合腹腔镜手术。记录两组患者临床指标、肺通气功能指标、治疗前后吞咽功能改善程度、不良反应情况及短期预后。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均显著短/少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的吞咽功能较治疗前改善,且观察组改善程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为33.33%(41/123),显著高于观察组的20.33%(25/123),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,观察组复发率为11.38%(14/123),明显低于对照组的20.33%(25/123),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率为71.54%(88/123),对照组生存率为66.67%(82/123),两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效确切,可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量、术后引流量,改善肺通气功能、吞咽功能,安全性较高,且复发率低。