高血压脑出血患者血清S100钙结合蛋白B表达水平及其对预后评估价值研究

目的探讨高血压脑出血患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)表达水平及其对预后的评估价值.方法选取自2017年9月至2019年9月河南大学淮河医院收治的95例高血压脑出血患者为研究对象.根据入院时的格拉斯哥昏迷评分将患者分为轻度组(13~15分,n=30)、中度组(9~12分,n=32)及重度组(评分≤8分,n=33).根据患者入院时的血肿量将患者分为少量出血组(出血量<15 ml,n=36)、中量出血组(出血量15~30 ml,n=35)及大量出血组(出血量≥30 ml,n=24).患者发病4周后,通过mRS评分评价患者预后,将患者分为预后良好组(0~3分,n=72)与预后不良组(4~6分,n=23).比较入院时、出血1周、出血2周及出血4周不同昏迷程度、不同出血量、不同预后患者的血清S100B蛋白表达水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100B蛋白水平对高血压脑出血患者预后的预测价值.结果不同昏迷程度患者出血1周、出血2周、出血4周S100B蛋白表达水平均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).轻度组患者入院时、出血1周、出血2周S100B蛋白表达水平低于重度组患者,差异有统计学意义(P<0.05).大量出血组入院时血清S100B蛋白表达水平高于少量出血组、中量出血组,差异有统计学意义(P<0.05).不同预后患者出血1周、出血2周、出血4周S100B蛋白表达水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组患者入院时、出血1周、出血2周S100B蛋白表达水平低于预后不良组患者,差异有统计学差异(P<0.05).出血1周,血清S100B的ROC曲线下面积为0.777(95%可信区间0.721~0.801),截断值为0.379,灵敏度为80.2%,特异度为58.7%;出血2周,血清S100B的ROC曲线下面积为0.721(95%可信区间0.691~0.735),截断值为0.363,灵敏度为79.4%,特异度为56.9%;出血4周,血清S100B的ROC曲线下面积为0.917(95%可信区间0.891~0.932),截断值为0.614,灵敏度为93.2%,特异度为68.2%.结论在出血早期,血清中S100B蛋白表达水平能够反映高血压脑出血患者脑损伤程度,且能够在一定程度上反映患者的预后.