玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果研究

目的观察玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿患者的效果。方法选取我院DR合并黄斑水肿患者94例(128眼),按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例(64眼)。对照组仅采用532nm激光全视网膜光凝治疗,观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合532nm激光全视网膜光凝治疗。统计对比两组治疗后3个月视力改善情况及治疗前后视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、血流动力学指标[视网膜中央动脉的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、血清相关细胞因子[β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)、基质细胞衍生因子(SDF-1)]水平变化。结果①视力:治疗后随访3个月,无视网膜脱离病例,观察组视力改善情况优于对照组,且观察组视力改善率(96.88%)高于对照组(79.69%)(P<0.05);②RNFL厚度:观察组视盘内上方、下方、鼻侧环状区、颞侧、全周360° RNFL厚度低于对照组(P<0.05);③血流动力学:治疗后,观察组EDV、PSV高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);④血清相关细胞因子:治疗后,观察组血清β2-GPⅠ、Hcy、VEGF、SDF-1水平低于对照组,血清APN水平高于对照组(P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普联合532nm激光全视网膜光凝治疗DR合并黄斑水肿,可降低RNFL厚度,明显提高患者视力,改善视网膜血流动力学指标及血清相关细胞因子水平。