弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

1临床资料患者,男,47岁。主因"右侧腰背部不适3年"入院。主要症状为右侧腰背部不适,酸胀感明显,伴尿频、尿急,无肉眼血尿,有盗汗及乏力症状,近1个月体重减轻,无寒战、发热,体检:无阳性体征。CT检查提示,右肾盂、肾盏扩张,输尿管壁增厚,考虑结核;右侧肾周筋膜增厚,伴软组织密度影,考虑炎性改变;腹膜后多发肿大淋巴结;考虑右肾结核,见图1。肾动态显像提示右肾无功能,左肾血流灌注及滤过功能显著提高。术前诊断右肾结核。