甲哌卡因联合不同浓度罗哌卡因在断指再植患者腋路臂丛神经阻滞中的应用效果及其对感觉、运动神经阻滞恢复时间的影响

目的探讨甲哌卡因与不同浓度罗哌卡因联合用于断指再植患者腋路臂丛神经阻滞的临床效果及其对感觉、运动神经阻滞恢复时间的影响。方法选取中国人民解放军海军第971医院2020年收治的断指再植患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。所有患者接受超声引导下腋路臂丛神经阻滞,所注入的麻醉药物A组为甲哌卡因联合0.33%罗哌卡因,B组为甲哌卡因联合0.4%罗哌卡因,C组为甲哌卡因联合0.5%罗哌卡因。比较3组麻醉见效时间、镇痛持续时间、运动功能恢复时间,给药前、给药后24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),术后即刻、术后2 h、术后6 h、术后12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察3组不良反应发生情况。结果C组麻醉见效时间短于B组、A组,镇痛持续时间、运动功能恢复时间长于B组、A组(P<0.05)。B组麻醉见效时间短于A组,镇痛持续时间、运动功能恢复时间长于A组(P<0.05)。给药前,3组CK-MB、cTnI比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后24 h,C组CK-MB、cTnI高于B组、A组,B组CK-MB、cTnI高于A组(P<0.05)。术后即刻,3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、术后6 h、术后12 h时,C组VAS评分低于B组、A组,B组VAS评分低于A组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为兼顾到麻醉见效时间、镇痛持续时间、运动功能恢复时间、用药安全等方面,断指再植患者腋路臂丛神经阻滞时,可采用甲哌卡因联合0.4%罗哌卡因,但临床也可根据实际状况和治疗方式,合理选择罗哌卡因给药浓度。