产妇盆底功能状况调查及盆底肌锻炼效果分析

目的调查妊娠后妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)患病情况,并探讨盆底肌肉锻炼对PFD的预防效果。方法选取2019-2020年在温州医科大学附属台州妇女儿童医院接受产后42 d检查的2200例妇女作为调查对象,参考盆底功能障碍疾病相关问卷(PFDI-20)设计调查问卷调查妊娠后妇女盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁(UI)患病情况。随机选取定期接受产检的中期妊娠(16~27孕周)初产妇60例纳入研究组实施盆底肌锻炼(锻炼至产后6周,至少维持3个月),另选定期接受产检的中期妊娠初产妇60例纳入对照组,分析盆底肌肉锻炼对妊娠期妇女的影响。结果发放问卷2200份,回收有效问卷2036份,其中包括初产妇1627例,经产妇409例;POP患病率24.26%(494/2036),包括单纯阴道前壁脱垂259例(12.72%)、单纯阴道后壁脱垂48例(2.36%)、单纯子宫脱垂43例(2.11%)、阴道前后壁脱垂104例(5.11%)、子宫脱垂合并阴道前壁脱垂34例(1.67%)、子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂6例(0.29%),初产妇POP患病率显著低于经产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。UI患病率40.42%(823/2036),包括压力性尿失禁(SUI)596例(29.27%)、急迫性尿失禁(UUI)74例(3.63%)、混合性尿失禁(MUI)100例(4.91%)、其他尿失禁(OUI)53例(2.60%),初产妇UI患病率显著低于经产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道顺产占比显著高于对照组,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均显著优于对照组,产后6周POP、SUI患病率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠后妇女PFD患病率较高,经产妇POP、SUI患病率均显著高于初产妇,妊娠期实施持续性盆底肌肉锻炼有助于增强产妇盆底肌力,对PFD具有较好的预防效果。