阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者预后的相关影响因素

目的分析影响阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素,为临床提升阿替普酶治疗效果、改善患者预后提供参考和依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月河北省三河市医院收治的85例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均采用阿普替酶溶栓治疗,并根据患者的预后分为预后良好组[49例,改良Rankin量表(mRS)评分<2分]和预后不良组(36例,mRS评分≥2分)。对两组患者的一般资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组患者CT早期改变的占比(47.22%)显著高于预后良好组(22.45%),溶栓后收缩压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著高于预后良好组,发病至溶栓时间显著长于预后良好组;多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓后收缩压较高、溶栓前NIHSS评分较高、发病至溶栓时间较长均为导致阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素(OR=2.370、2.179、1.876,均P<0.05)。结论阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者后预后不良占比仍较高,且影响阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素包括溶栓后收缩压较高、溶栓前NIHSS评分较高、发病至溶栓时间较长,据此可对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,改善患者预后。