ICG荧光引导的腹腔镜肝脏S4段切除

Indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic liver S4 segmentectomy

【视频简介】ICG是一种荧光染色剂,其注入人体后与人体内血浆蛋白结合,在特殊波长光750~810 nm的激发下,发射波长840 nm的近红外光,可被荧光成像设备获得,常用于术中肝脏病灶识别、肝叶及肝段显影。ICG荧光染色法分为正染法和反染法,它能有效地区分肝段,从肝脏S1段到S8段均能进行ICG荧光显像实时引导肝切除。本手术ICG荧光引导的腹腔镜肝脏S4段切除采用反染法,术前通过CT影像了解病灶区域肝段、门静脉分支的灌注及血管解剖变异等情况,明确肿瘤病灶及周围血管。首先左半肝鞘外阻断后标注左右半肝预切线,切除胆囊,离断左内叶和左外叶间肝组织后,将配好的ICG液注入外周静脉,荧光显影右半肝及左外叶、尾状叶,可清楚显示左右半肝以及左外、左内叶分界线和预切线一致,然后沿分界面离断,实现精准解剖性肝脏S4段切除。