个体化穿刺入路单侧经皮椎体后凸成形术的CT参数测量及应用

目的基于术前CT设计个体化穿刺入路,通过影像学测量该入路的关键参数,为临床操作提供参考,将该入路及参数应用于临床实践并观察应用效果。方法按个体化设计入路测量每例患者CT参数,以设计入路和测量数据为基础,选择2016年2月至2019年2月绵阳市第三人民医院收治的96例腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行单侧经皮椎体后凸成形术,其中男38例,女58例;年龄58~79岁,平均(64.2±6.5)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎椎体前缘高度和Cobb角评估临床疗效,通过随访术后X线片观察骨水泥分布、骨水泥渗漏和邻近椎体再骨折的发生情况。结果患者均获得随访,术后3 d及术后1年时,VAS评分、伤椎椎体前缘高度和Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨水泥均匀分布(Ⅱ型和Ⅴ型)比例达76.04%(73/96),骨水泥渗漏率为9.38%(9/96),邻椎再骨折发生率为5.21%(5/96)。结论个体化穿刺入路单侧PKP治疗骨质疏松性腰椎椎体压缩骨折能够有效止痛,恢复椎体高度,骨水泥分布良好,渗漏率低。