RDW和PLR对急性心肌梗死病人住院期间发生心血管不良事件的预测价值

目的探讨治疗前红细胞分布宽度(RDW)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死病人住院期间发生心血管不良事件的预测价值。方法收集2017年6月—2019年11月在江苏大学附属医院住院的542例急性心肌梗死病人的临床资料,并进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析法探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人住院期间发生心血管不良的独立危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、PLR对不同类型急性心肌梗死病人住院期间发生心血管不良事件的预测价值。结果单因素回归分析显示,RDW、PLR对STEMI组病人住院期间心血管不良的发生无法进行有效预测(P>0.05);NSTEMI组单因素分析可知,年龄、BNP、RDW、Killip分级是心血管不良发生的危险因素(P<0.01),多因素回归分析显示,RDW是心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,在NSTEMI组,RDW为12.85%,其对心血管不良事件的特异度和敏感度分别为50.3%和78.0%,高RDW组住院期间内总心血管不良事件发生率[25.8%(32/124)]明显高于低RDW组[8.8%(9/102)](P<0.05)。结论RDW水平升高是NSTEMI病人住院期间发生心血管不良事件的独立危险因素,并对心血管不良事件的发生具有一定的预测价值,有助于早期识别高危病人。