老年原发性高血压病人认知功能障碍的临床特点及其危险因素分析

目的探讨老年原发性高血压病人认知功能障碍的临床特点及其危险因素分析。方法选取2019年8月—2020年8月就诊于山西白求恩医院的原发性高血压病人共184例,年龄≥60岁,高血压病程1~20年。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行认知功能评价,并分为认知障碍(VCI)组(90例)和对照组(94例),收集可能影响原发性高血压病人认知功能损害的各项相关因素,包括基本人口学特征、生活方式、高血压临床特征,进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等生化指标检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析可能导致认知功能障碍的危险因素。结果VCI组视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆评分及MoCA总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素逐步回归分析结果显示:高血压病程、收缩压、Hcy、UA是发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05),受教育年限是发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论原发性高血压认知功能障碍病人的总体认知功能和视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆均有不同程度损害;针对原发性高血压病人VCI的危险因素进行分析和干预,有助于延缓认知障碍的发生和进展。