跗骨窦微创切口与外侧L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效研究

目的比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口治疗对跟骨骨折的效果。方法选取本院2018年1月至2021年1月收治的64例跟骨骨折患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例患者,观察组采用跗骨窦入路,对照组采用外侧L形切口入路,比较两组患者手术相关指标、关节功能评分、复位效果和术后并发症。结果观察组手术出血量、手术时间、骨折愈合时间、切口长度、住院时间[分别为(64.58±16.78)分钟、(31.23±9.46)ml、(8.09±1.63)周、(4.17±0.57)cm、(8.83±1.75)天]均低于于对照组[分别为(89.67±13.54)分钟、(46.45±7.89)ml、(9.97±1.87)周、(11.09±1.63)cm、(12.56±2.15)天](P<0.05)。两组Kofoed评分、美国骨科足踝外科协会评分(AOFAS)、Gissane角、Bohler角比较无统计学差异(P>0.05)。两组常见并发症有切口感染、切口皮缘坏死、跟骨骨髓炎、腓骨长短肌腱并发症、腓肠神经并发症、创伤性关节炎,并且观察组并发症发生率(9.38%)低于对照组(25%)(P<0.05)。结论跗骨窦微创切口和外侧L形切口对跟骨骨折所取得复位效果和关节功能改善相似,但跗骨窦微创切口手术时间、出血量更少,并发症发生率更低。