腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再次手术治疗体会

目的总结腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)在肝外胆管结石再次手术治疗中的临床体会和治疗效果。方法收集整理2016年1月至2021年1月本院双镜联合治疗肝外胆管结石病人43例作为研究对象,总结治疗体会和临床疗效。结果无中转开腹病例,术后均治愈出院。手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛VAS评分、术后肛门排气时间、住院天数。术后胆漏2例,腹腔引流量最大时约30ml,有右上腹部疼痛,无发热寒战等全身反应,保持通畅引流约5天后逐渐好转,术后7天拔管后无异常。胆管狭窄两例,结石残留2例。术后胰腺炎1例,术后无胆管出血或感染发生。结论对于不能行ERCP或ERCP+EST失败的病人,采用LCBDE可以缩短患者住院时间、减少创伤、达到良好的临床治疗效果。