腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合与T管引流效果比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)术后Ⅰ期缝合与T管引流对老年胆总管结石的疗效影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2020年12月收治的64例老年胆总管结石患者,分为观察组和对照组,每组32例患者,对照组施行LCBDE术后T管引流,观察组施行LCBDE术后Ⅰ期缝合。比较两组患者手术相关指标、炎症因子及并发症。结果观察组手术时间、肛门排气时间、术后补液量、下床活动时间及住院时间均小于对照组(P<0.05),两组患者术中出血量比较无明显差异(P>0.05);观察组术后白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均低于于对照组(P<0.05)。两组常见并发症有胰腺炎、胆漏、黏连性肠梗阻、腹腔感染、胆管狭窄,并且观察组并发症发生率(9.37%)低于对照组(28.12%)(P<0.05)。结论LCBDE术后Ⅰ期缝合可有效促进老年胆总管结石患者术后恢复,减轻机体炎症反应,术后并发症少,但在临床应用时应严格掌握适应症,保证胆总管无残余结石,下端通畅且患者无严重基础性疾病。