手术时机选择对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能、炎性反应及生活质量的影响

目的探讨手术时机选择对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月本院收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者,两组均进行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗,根据不同手术时机分组。早期组42例患者,手术在骨折48小时内进行;延期组43例患者,手术时间则在骨折48小时后。比较两组手术相关指标、生活质量、关节功能、炎症指标、并发症及死亡率。结果早期组住院时间、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于延期组(P<0.05);早期组术后Harris评分、ADL评分、髋关节屈曲活动度及外展活动度均高于延期组(P<0.05);早期组患者术后的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于延期组(P<0.05);早期组并发症总发生率4.76%低于延期组的13.95%(P<0.05);另外术后1个月早期组和延期组的死亡率分别为2.38%、9.30%,术后1年早期组和延期组的死亡率分别为4.76%、13.95%,早期组死亡率均明显低于延期组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗效果确切,且骨折后48小时内进行手术患者术后恢复快,减少炎性反应,髋关节功能及生活质量得到更好改善,且并发症和死亡率更低,值得推广应用。