外用糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗阴囊湿疹疗效观察

目的探讨糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗阴囊湿疹的安全性及疗效。方法采用随机组间对照开放试验,将入选的120例患者用随机数字表法分为4组,每组30例,治疗组D组采用糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗,初诊时将糠酸莫米松乳膏早1次,他克莫司软膏晚1次分别涂于患处,连用1周,第2周改用地奈德乳膏早1次,他克莫司乳膏晚1次分别涂于患处,再连用1周,第3周停用地奈德乳膏,仅用他克莫司涂于患处,早晚各1次,再连用1周;对照组A、B和C组,分别单用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏和他克莫司软膏外涂患处,均早晚各1次,连用3周。于治疗第3周末及痊愈后1周和2周时随访,记录皮疹变化,评价红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒及皮损面积总分。结果治疗1周时,治疗组有效率60.00%,A组为66.67%,B组为63.33%,C组为36.33%;A、B、C 3组与治疗组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周时,治疗组有效率80.00%,A组为86.67%,B组为83.33%,C组为76.66%,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3周时,治疗组有效率90.00%,A组为96.67%,B组为93.33%,C组为86.67%,差异均无统计学意义(均P>0.05);痊愈1周后随访,治疗组复发率6.67%,A组为30%,B组为26.67%,C组为13.33%,A、B、C 3组与治疗组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);痊愈2周后随访,治疗组复发率10%,A组为46.67%,B组为40%,C组为26.67%,A、B、C 3组与治疗组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗阴囊湿疹疗效好,复发率低。