重症胃肠肿瘤病人SICU监护时间与术后血清细胞因子水平的相关性分析

Correlation analysis between SICU monitoring time and postoperative serum cytokines′level in patients with severe gastrointestinal cancers

目的:探讨重症胃肠肿瘤病人外科重症监护室(SICU)监护时间与术后血清细胞因子的相关性。方法:2018年1月1日—2020年12月31日连续纳入重症胃肠肿瘤术后转入SICU继续治疗的病人408例为研究对象。转入SICU次日晨06:00—07:00抽取静脉血行细胞因子水平的检测,包括白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。病人转科时,收集SICU监护时间相关信息,将时间分为24 h、48 h、72 h和>72 h 4个节点。采用双向有序多分类资料的Goodman-Kruskal Gamma检验方法进行相关性分析。结果:对SICU监护时间和各细胞因子检测值进行双向有序多分类资料的线性相关分析结果,显示IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和CRP的表达水平与SICU监护时间均呈正相关。进行SICU监护时间的有序多分类Logistics回归分析发现,与Q1区间相比,IL-8[OR=2.818,95%CI(1.390,5.714),P=0.004]、IL-10[OR=2.232,95%CI(1.170,4.261),P=0.015]、CRP[OR=3.430,95%CI(1.795,6.552),P<0.001]Q4区间病人的SICU监护时间明显延长。结论:重症胃肠肿瘤病人血清IL-8、IL-10和CRP的水平与SICU监护时间有相关性,监测其变化对预测病人SICU监护时间具有临床意义。