糖化血红蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿筛查中的应用价值研究

目的研究糖化血红蛋白(Hb A1c)在高龄孕妇妊娠糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法 选取2020年1—12月在该院就诊且妊娠年龄大于或等于35岁的孕妇343例,在孕24~28周行75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)和Hb A1c检测,并根据75gOGTT结果分为血糖正常组和GDM组,分析2组孕妇Hb A1c和OGTT结果。结果 343例孕妇中,血糖正常组275例,GDM组68例,GDM发病率为19.83%。2组孕妇的空腹血糖(FPG)、1h血糖(1h PG)、2h血糖(2h PG)和Hb A1c比较差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组OGTT试验单一时间点血糖水平异常46例,2个时间点血糖水平异常15例,3个时间点血糖水平异常7例。与单一时间点血糖水平比较,3个时间点血糖水平异常者的Hb A1c明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,Hb A1c水平与FPG、1h PG和2h PG水平呈正相关(r分别为0.3912、0.2954、0.2838,P<0.05);Hb A1c、FPG、1h PG和2h PG诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积分别为0.6483、0.7682、0.8336和0.8712。Hb A1c联合FPG检测诊断GDM的曲线下面积为0.7767。结论 HbA1c对高龄孕妇GDM筛查有一定的应用价值。