妊娠中期维生素D水平对GDM的影响及相关影响因素研究

目的 研究妊娠中期(妊娠21~24周)25羟维生素D[25(OH)D]水平与妊娠糖尿病(GDM)发生风险的相关性,以及孕妇血清25(OH)D水平的影响因素。方法 选取2018年10月至2020年10月于该院行产前检查的妊娠21~24周孕妇325例作为研究对象,进行问卷调查,并采集其外周静脉血检测25(OH)D水平。依据25(OH)D水平分为维生素D(VD)正常组[25(OH)D水平大于50nmol/L]、轻度缺乏组[25(OH)D水平为30~50nmol/L]和严重缺乏组[25(OH)D水平小于30nmol/L]。采用趋势性χ^(2)检验分析血清25(OH)D与GDM发生风险的相关性,运用Logistic回归模型筛选25(OH)D水平的危险因素。结果 325例孕妇中,25(OH)D缺乏的发生率为69.8%(227/325),GDM的发生率为20.3%(66/325)。随着25(OH)D水平的升高,GDM的发生率呈显著下降趋势(χ^(2)趋势=5.791,P=0.016)。单因素筛选结果显示,25(OH)D水平与孕妇孕次、妊娠前6个月补充VD和钙片、户外活动时间小于1h/d相关(筛选界值P<0.1)。logistic回归分析结果显示,孕妇孕次、户外活动时间小于1h/d、妊娠前6个月补充VD和钙片与VD缺乏显著相关(P<0.05)。结论 妊娠中期25(OH)D水平不足将会显著增加GDM发生的风险,孕妇应通过增加户外活动时间、及时补充VD和钙片等方式来预防VD水平缺乏,降低孕妇GDM的发生风险。