原发性面肌痉挛患者伴发神经源性高血压机制探索

目的:探讨原发性面肌痉挛(HFS)患者伴发神经源性高血压与延髓头端腹外侧区神经血管压迫(NVC)的关系。方法:选取本院接诊的原发性HFS患者116例纳入HFS组,非HFS患者116例纳入对照组;每组内再根据是否伴发神经源性高血压又分为伴高血压和不伴高血压2个亚组。对各组进行头颅内听道MRI扫查,评估、对比延髓头端腹外侧区的NVC情况,并分析其与神经源性高血压的关系。结果:HFS组高血压发生率高于对照组(P<0.05)。HFS组中发生延髓头端腹外侧区NVC共72例(62.07%),高于对照组的48例(41.38%)(P<0.05)。HFS组和对照组内,高血压亚组的左侧双侧NVC、双侧NVC发生率均高于非高血压亚组,无压迫比例均低于非高血压亚组(均P<0.05)。左侧HFS组(64例)和右侧HFS组(52例)延髓头端腹外侧区NVC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。左侧HFS组中,高血压亚组的左侧NVC发生率高于非高血压亚组(P<0.05),无压迫比例低于非高血压亚组(均P<0.05);右侧HFS组中,高血压亚组与非高血压亚组的左侧、右侧及双侧NVC发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。责任血管为椎基底动脉和上颌动脉的HFS患者,高血压发生率比责任血管为小脑前小动脉、小脑后小动脉者更高(P<0.05)。结论:原发性HFS伴神经源性高血压患者的左侧延髓头端腹外侧区NVC发生率较高,神经源性高血压与左侧延髓头端腹外侧区NVC的发生密切相关。