不同角膜屈光手术对近视患者泪膜破裂时间和眼红指数的影响

目的探讨不同角膜屈光手术对近视患者泪膜破裂时间、眼红指数的影响。方法回顾性分析2019年7月至2020年7月于济宁医学院附属医院接受治疗的120例(240眼)近视患者的临床资料,根据患者的手术类型进行分组,A组患者实施全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)(42例),B组患者实施飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)(33例),C组患者实施前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)(45例)。比较三组患者术前、术后1周、术后1个月时泪膜破裂时间(BUT)、眼红指数、中央角膜知觉、裸眼视力(UCVA)差异。结果术后1周时,三组患者BUT均较术前下降(均P<0.05),B组与C组BUT差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者BUT高于B、C组患者(均P<0.05)。术后1个月时,B、C两组患者BUT均较术前下降(均P<0.05),且B组与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组患者BUT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于B、C组患者(均P<0.05)。术后1周、术后1个月时三组患者眼红指数均较术前下降(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、术后1个月时三组患者中央角膜知觉均较术前下降(均P<0.05),且A、B组患者中央角膜知觉均高于C组(均P<0.05),但A、B组患者中央角膜知觉组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、术后1个月时三组患者UCVA均较术前上升(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论SMILE、FS-LASIK、SBK三种手术中,SMILE对患者BUT影响最小,SBK对患者中央角膜知觉影响最大,三种手术对眼红指数、矫正视力影响效果相近。