老年开放性胫骨骨折患者行VSD联合外固定术对营养、心理及生存质量的影响

Effect of VSD combined with external fixation on nutrition,psychology and quality of life in elderly patients with open tibial fracture

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合外固定术配合综合护理对老年开放性胫骨Pilon骨折营养、心理、生存质量的影响。方法将70例老年开放性胫骨骨折患者随机分为两组,观察组(35例)采用VSD联合外固定支架治疗和护理,对照组(35例)采用传统创面管理联合外固定支架治疗和护理。观察两组创面治疗效果、创面愈合时间、植皮成功率的差异及两组干预前、干预1 w、干预2 w营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)和血红蛋白(HGB)、血清转铁蛋白(TRF)、上臂三头肌肌围(AMC)]、90项症状自评量表(SCL-90)评分、健康调查简表(SF-36)评分的变化和组间差异。结果观察组创面治疗效果明显优于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,植皮成功率明显高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后1、2 w ALB、PA、HGB、TRF、AMC指标,SF-36量表PF、PR、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分明显高于对照组(P<0.05),SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论VSD联合外固定术配合综合护理可促进创面愈合,改善老年开放性胫骨骨折患者营养状况,缓解心理应激,提高生存质量。