双侧内囊前肢脑深部电刺激术联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的长期疗效评估

Long-term efficacy evaluation of bilateral internal capsule forelimb deep brain stimulation combined with paroxetine in the treatment of refractory depression

目的探讨双侧内囊前肢(bilateral anterior limb of internal capsule,BALIC)脑深部电刺激术(DBS)联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的长期疗效。方法选取2016年1月至2017年1月本院收治的难治性抑郁症患者25例作为研究对象,均采用BALIC-DBS联合帕罗西汀治疗,比较各时间点患者的Yale Brown抑郁症状量表(Y-BOCS)、焦虑、抑郁及个人和社会功能评分及临床疗效。结果随着时间的推移,患者治疗总有效率逐渐升高,且术后1、2、3年各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后各时间点的HAMA、HAMD评分均低于术前,PSP评分均高于术前,术后2、3年PSP评分均高于术后1年(P<0.05)。25例患者术后未出现严重的不良反应,经对症处理后均在2周内恢复。结论双侧内囊前肢脑深部电刺激术联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效显著,能改善患者焦虑和抑郁状况,同时能促进患者术后社会功能的恢复,不良反应较少。