宏基因组二代测序辅助诊断Q热立克次体肺炎1例

Metagenomic next-generation sequencing assisted in the diagnosis of Q fever pneumonia:a case report

Q热是由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)引起的人畜共患病,自然疫源地多见,广东地区报道较少。其临床症状与影像学表现缺乏特异性,容易被漏诊误诊,且传统的培养方法难以明确诊断。本文报道1例表现为腹痛、发热、呼吸衰竭被误诊为腹腔感染的患者,经宏基因组二代测序(mNGS)检出贝纳柯克斯体序列而确诊Q热立克次体肺炎,为诊治该类疾病提供参考。1临床资料患者男,44岁。因“腹痛4 d,加重1 d”于2021年2月27日收入我院消化内科。患者入院4 d前无诱因出现左上腹阵发性绞痛,1 d前患者腹痛加重,疼痛持续不缓解伴恶心,大便不成形。伴发热,热峰37.8℃,有乏力、咽痛、胸闷、气促、咳嗽、咯少量白痰,无寒战、头痛头晕、肌痛,自服抗感冒药后症状无改善。既往2型糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制情况不详。