张绚邦从肾论治心血管疾病验案3则

张绚邦教授(1936—2002)为首批全国名老中医药专家,曾师从近代名医张伯臾、程门雪和刘鹤一。张师十分重视各种疾病治法的研究应用,对一些疾病的治法有独到的见解,其中运用手足少阴互治之法,颇为得心应手,而心病治肾最具特色。心血管疾病可归属于中医学"眩晕""胸痹心痛""心悸"等范畴。《金匮要略》^([1])言:"阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。"张师将经典理论与临床实践相结合,认为心血管疾病的核心病机以肾虚为本,痰浊、寒凝、气滞、血瘀为标,指出不可论及心血管疾病治疗则"言必活血,方必化瘀",不辨虚实,舍本逐末,损伤人体正气,需广开思路,不能囿于一法。从肾论治心系疾病是张师特色,以治肾为根本大法,在准确把握核心病机的基础上,有针对性地解决气滞、痰浊、寒凝、血瘀等问题。