早期滋养型肠内营养在神经外科中老年重症患者中的临床效果

目的探究早期滋养型肠内营养支持对神经外科中老年重症患者的影响。方法选择术后或伤后24 h内入住神经外科NICU救治的中老年重症患者48例,采用随机数字表法随机分为早期滋养组与足量喂养组,早期滋养组给予早期滋养型喂养,足量喂养组给予早期足量喂养;观察对比两组胃肠耐受性、血糖代谢指标、生化指标、临床相关指标、新发感染情况及出院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果两组7 d内呕吐、误吸、便秘、消化道出血及应激性胃炎发生总次数/人次比较无明显差异(P>0.05),早期滋养组患者胃食管反流、胃潴留及腹泻总次数要显著低于足量喂养组(P<0.05);(2)早期滋养组7 d内血糖≥10.0 mmol/L的次数及胰岛素使用总量均显著少于足量喂养组(P<0.05),两组入组时、住院7 d、住院14 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平无明显差异(P>0.05);早期滋养组呼吸机支持天数、NICU住院天数显著短于足量喂养组(P<0.05),两组总住院天数及病死率无明显差异(P>0.05);两组住院期间新发感染发生率及出院时GCS评分无明显差异(P>0.05)。结论对于神经外科中老年重症患者给予早期滋养型肠内营养支持,能减少患者胃肠道不耐受,有利于血糖控制,能缩短患者呼吸机支持天数、NICU住院时间,安全有效。