经胆道镜微创保胆治疗胆囊息肉样病变176例临床分析

Clinical analysis of 176 cases of polypoid lesions of the gallbladder who undergo a minimally invasive choledochoscopic gallbladder-preserving surgery

目的分析经胆道镜微创保胆治疗胆囊息肉样病变的安全性、可行性。方法回顾性分析深圳市中医院2003年3月至2016年10月经胆道镜微创保胆治疗的胆囊息肉样病变患者176例的临床资料。结果所有手术取得成功,2例术中冰冻病理检查诊断为早期胆囊癌1例,诊断为腺瘤伴重度不典型增生1例,行开腹胆囊切除术。手术时间80~166 min,平均120 min。出血量10~60 mL。无输血。术后无出血、胆漏、切口感染等严重并发症,无死亡病例。术后病理:胆固醇性息肉131例,腺瘤43例,早期胆囊癌1例,腺瘤伴重度不典型增生1例。术后生活质量好,随访1~15年,复发率4.0%(7/176),均为原胆固醇性息肉病例,息肉小,无明显临床症状,继续门诊随访中。早期胆囊癌病例随访15年,腺瘤伴重度不典型增生病例随访9年,均健在。结论胆道镜微创保胆治疗经严格筛选的胆囊息肉样病变是安全可行的,能够保留胆囊功能,术后生活质量好,复发率低。