COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析

Etiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in patients with COPD complicated with respiratory failure

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点、危险因素及对策。方法选择2018年2月至2020年2月我院收治的97例COPD并发呼吸衰竭患者,根据CAP发生情况分为感染组43例,非感染组54例。分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP的病原菌分布,多因素Logistic回归分析COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素。结果感染组43例送检标本,病原菌检出31株,其中G^(-)19例(61.29%),真菌3例(9.68%),G^(+)9例(29.03%);两组年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHEⅡ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归显示,年龄、血清白蛋白、卧床、留置导管、APACHEⅡ评分、机械通气时间、再插管、肺部基础疾病、使用抗菌药物2种以上、并发糖尿病均是COPD并发呼吸衰竭患者CAP发生的危险因素(P<0.05)。结论COPD并发呼吸衰竭患者CAP是多种因素,病原菌以G-为主。