重组人源胶原蛋白局部应用对绝经后阴道壁组织病理学的影响

目的 探讨重组人源胶原蛋白局部应用对绝经后阴道壁组织病理学的影响。方法 选取绝经后盆腔脏器脱垂需行手术治疗的患者50例,随机分为对照组25例和实验组25例。对照组术前不使用激素类药物和非激素类润滑剂或保湿剂;实验组于术前阴道内给予重组人源胶原蛋白均匀涂抹,隔天1次,每次2 g,术前至少使用10次。术中留取阴道前壁组织标本。用HE染色法观察阴道壁上皮厚度,Masson染色法观察阴道壁肌肉和胶原纤维的分布排列情况,用免疫组化法检测阴道壁组织中Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达,用扫描电子显微镜观察阴道壁组织学形态和超微结构。结果HE染色法显示实验组阴道上皮厚度大于对照组(P<0. 05);Masson染色法显示实验组比对照组阴道壁平滑肌组织排列更为整齐,胶原基质更加紧密;实验组阴道壁组织中CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白阳性表达率高于对照组,MMP-1、IL-6蛋白阳性表达率低于对照组(P均<0. 05);扫描电子显微镜下实验组阴道壁组织表面膜折叠和微绒毛结构较对照组更为明显。结论 局部应用重组人源胶原蛋白能够有效改善绝经后阴道壁组织学特征,增加阴道壁组织中胶原蛋白含量,并且一定程度上减轻阴道炎症反应。