丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响比较

目的比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取2018年1月-2020年1月赤水市人民医院接受手术治疗的老年患者76例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组予七氟醚吸入麻醉,观察组予丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组患者手术与麻醉相关时间、各时点炎性细胞因子水平、简易精神状态检查(MMSE)评分及认知功能障碍发生率。结果观察组恢复自主呼吸、拔管、定向力恢复、苏醒时间均短于对照组(P<0.01);2组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h(T_(1))、术后第1天(T_(2))、术后第3天(T_(3)),2组除T_(2)时点TNF-α与T_(3)时点白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点观察组IL-1、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较同期对照组低,观察组中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均较同期对照组高(P<0.01或P<0.05);手术3 d后,2组定向力、记忆力、计算力与注意力、语言能力、回忆能力组间评分降低(P<0.01或P<0.05),且观察组定向力、记忆力、计算力与注意力、语言能力、回忆能力评分降低程度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后认知功能障碍发生率为5.26%,低于对照组的31.58%(χ^(2)=8.756,P=0.003)。结论丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者手术治疗中更为推荐,其不仅能明显降低炎性细胞因子水平,还可有效降低术后认知功能障碍发生率,整体应用效果更佳,值得临床推广应用。