创伤后锁骨内侧端骨溶解症一例

病例介绍患者,男,15岁,因"发现右侧胸锁关节畸形6个月"于2014年1月9日入四川大学华西医院骨科。2012年12月13日,患者骑自行车时不慎摔倒,摔倒时右侧肩关节后伸,前臂伸直旋后,手掌着地,随即患者感到右侧肩部剧烈疼痛,活动受限,于当地医院住院治疗。体格检查显示右手掌浅表擦伤,右肩部皮肤完好,右锁骨中部肿胀、畸形,压痛阳性,右肩关节活动受限,无血管、神经损伤体征。2012年12月13日当地医院X线片和三维重建CT显示:右侧锁骨中段骨折,断端分离、错位,锁骨内侧端及外侧端完好(图1a、1b),诊断为右侧锁骨中段骨折。