肺癌病人胸腔闭式引流术后发生感染的风险列线图模型的构建

Construction of a Nomogram model for the risk of infection in patients with lung cancer after closed thoracic drainage

目的:探讨肺癌病人闭式引流术后发生感染的风险列线图模型的建立。方法:将2680例已行胸腔闭式引流术(closed thoracic drainage,CTD)的肺癌病人根据术后是否发生感染分为发生组与未发生组。调取病人的一般资料,采用Logistic回归分析筛选出肺癌病人CTD术后发生感染的危险因素;利用R软件建立相应的列线图风险模型并对模型的预测性与准确度进行验证。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤分期、引流时间、抗菌药物使用时间、操作者经验为肺癌病人CTD术后发生感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),均与肺癌病人CTD术后感染的发生密切相关。基于以上5项肺癌病人CTD术后发生感染的独立危险因素,建立预测肺癌病人CTD术后发生感染的列线图模型,Calibration验证结果显示,模型的预测值与实测值的拟合度较高,Bootstrap内部验证结果显示,一致性指数为0.839,提示该模型具有较高的精准度与区分度。结论:对于需要行CTD的肺癌病人应及时考虑年龄、肿瘤分期、引流时间、抗菌药物使用时间、操作者经验等因素综合评估肺癌病人术后发生感染的发生率,对改善肺癌病人预后具有重要价值。