门冬胰岛素联合高剂量维生素D治疗妊娠糖尿病患者的前瞻性研究

目的探讨门冬胰岛素联合高剂量维生素D在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取2019年4月~2021年4月内蒙古自治区人民医院妇产科收治的100例妊娠糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用门冬胰岛素联合低剂量维生素D治疗,观察组患者采用门冬胰岛素联合高剂量维生素D治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、维生素D、iPTH、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、钙磷乘积、血磷、血钙水平及治疗后母婴分娩结局。结果治疗后,两组患者的血清FPG、FINS、2 h PG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的HOMA-β水平、维生素D恢复正常的占比均高于治疗前,观察组患者恢复正常的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的维生素D轻度缺乏占比、血磷iPTH、钙磷乘积水平均低于治疗前,观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的剖宫产、妊娠高血压、巨大儿等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者使用门冬胰岛素联合高剂量维生素D治疗,可改善患者机体维生素D缺乏程度,提高胰岛素敏感性,控制血糖,同时可调节甲状旁腺激素水平,改善母婴结局。