血浆DD联合GRACE评分在老年急性心肌梗死预后评估中的价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分在老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估中的价值。方法选取84例老年AMI患者,包括急性ST段抬高型51例(STEMI组),急性非ST段抬高型33例(NSTEMI组)。采用免疫比浊法检测血浆DD水平,采用Pearson相关分析评价GRACE评分与血清DD水平的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分、血浆DD水平对老年AMI患者预后评估的价值。结果NSTEMI组DD水平和GRACE评分均明显高于STEMI组(P<0.05);低危,中危、高危AMI患者DD水平依次升高(F=13.271,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与血清DD水平呈显著正相关(r=0.546,P<0.001)。存活组GRACE评分、DD水平均明显低于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分、DD判断AMI预后的最佳临界值分别为121分、563.57 ng/mL,敏感性分别为63.10%、76.92%,特异性分别为75.51%、86.24%,两者联合判断AMI预后的曲线下面积最大(0.906)。结论不同预后老年AMI患者GRACE评分和血浆DD水平存在显著差异,两者联合检测能有效提高对老年AMI患者预后评估的效能,具有较高的临床应用价值。