输尿管镜碎石术后泌尿系感染危险因素及耐药性分析

目的探讨输尿管镜碎石术(URL)后泌尿系统感染的危险因素及其耐药性。方法回顾性分析2016-01—2021-03在郑州市第二人民医院泌尿外科诊治的输尿管结石患者的临床资料。均采用URL治疗,根据术后发生泌尿系统感染情况分为感染组和未感染组(对照组)。记录患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。采用单因素、多因素Logistic回归分析URL后泌尿系统感染的危险因素,并对患者的耐药性进行分析。结果956例患者中28例(2.93%)术后发生泌尿系统感染,共检出病原菌59株(革兰阴性菌44株、革兰阳性菌11株、真菌4株)。感染组患者的年龄、合并糖尿病、手术时间、肾损伤、结石残留、术后出血量与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、肾损伤、结石残留、术后出血量>200 mL为URL后泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05);革兰阳性菌、革兰阴性菌对庆大霉素、红霉素及四环素敏感性较低(P<0.05),对头孢替坦、呋喃妥因等敏感性较高(P<0.05)。结论URL后泌尿系统感染的危险因素为合并糖尿病、肾损伤、结石残留、术后出血量大等。主要致病菌为大肠埃希菌,其耐药率较高。因此,临床需在术后针对危险因素进行防范并合理使用抗菌药物。