右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

目的评价右美托咪定联合地佐辛对老年胸腔镜肺叶切除术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术的老年患者72例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,每组36例。地佐辛组于关胸后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;联合组在手术结束前1 h至胸腔关闭期间给予右美托咪定0.2 ug·kg^(-1)·h^(-1)静脉输入,于关胸完毕后静脉注射地佐辛0.1mg/kg。记录2组患者麻醉诱导前(T_(0))、关胸完毕缝皮时(T_(1))、拔除气管导管即刻(T_(2))、拔除气管导管后5 min(T_(3))患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。统计苏醒期患者的镇静评分(Ramsay)及躁动发生率。结果2组患者T_(0)、T_(3)时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)时的SBP、DBP、HR均较T_(0)时升高,但地佐辛组与T_(0)时的差异有统计学意义(P<0.05);而联合组与T_(0)时的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者苏醒期的Ramsay评分及躁动发生率均优于地佐辛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胸腔镜肺叶切除术患者采用右美托咪定联合地佐辛麻醉,能维持术中血流动力学的平稳性,减少苏醒期躁动等不良反应的发生率。